# VET-004: Hospitalizacion

## Metadata
- **Codigo:** VET-004
- **Modulo:** Hospitalizacion
- **Prioridad:** P1
- **Estado:** DDL Completado
- **Fase:** 3 - Hospitalizacion

## Descripcion

Sistema de gestion de hospitalizacion veterinaria: ingreso de pacientes, asignacion de espacios (jaulas/kennels), monitoreo de signos vitales, administracion de medicamentos, y proceso de alta.

## Objetivos

1. Registro de ingresos
2. Asignacion de espacios
3. Monitoreo periodico
4. Control de medicamentos
5. Proceso de alta

## Alcance

### Incluido
- Ingreso con diagnostico inicial
- Asignacion de jaula/kennel/UCI
- Monitoreo cada X horas (configurable)
- Registro de signos vitales
- Estado de alimentacion/eliminacion
- Notas de evolucion
- Alta con instrucciones
- Costos acumulados

### Excluido
- Sensores automaticos
- Camaras de vigilancia
- Sistema de ventiladores/temperatura

## Estados de Hospitalizacion

```
ingresado ──► en_tratamiento ──► estable ──► alta
                    │
                    ├──► critico
                    │
                    └──► fallecido
```

| Estado | Descripcion | Acciones |
|--------|-------------|----------|
| ingresado | Recien llegado | Evaluacion inicial |
| en_tratamiento | Recibiendo cuidados | Monitoreo activo |
| estable | Mejorando | Reducir monitoreo |
| critico | Grave | Monitoreo intensivo |
| alta | Dado de alta | Cerrar expediente |
| fallecido | Fallecio | Registro de deceso |

## Modelo de Datos

### Tablas

**veterinaria.hospitalizacion**
- id, tenant_id, mascota_id, veterinario_id
- consultation_id
- fecha_ingreso, motivo_ingreso, diagnostico_ingreso
- area, numero_jaula
- estado
- fecha_alta, diagnostico_alta, instrucciones_alta

**veterinaria.hospitalizacion_monitoreo**
- id, tenant_id, hospitalizacion_id
- fecha_hora
- peso_kg, temperatura
- frecuencia_cardiaca, frecuencia_respiratoria
- comio, bebio_agua, orino, defeco
- consistencia_heces, estado_animo
- nivel_dolor (0-10)
- observaciones, registrado_por

## Signos Vitales Normales

| Especie | Temperatura | FC | FR |
|---------|-------------|-----|-----|
| Canino | 38-39°C | 60-120 lpm | 10-30 rpm |
| Felino | 38-39°C | 120-180 lpm | 20-40 rpm |
| Conejo | 38.5-40°C | 130-325 lpm | 30-60 rpm |

## Endpoints API

| Metodo | Endpoint | Descripcion |
|--------|----------|-------------|
| GET | /hospitalizacion | Pacientes hospitalizados |
| GET | /hospitalizacion/:id | Detalle |
| POST | /hospitalizacion | Ingresar paciente |
| PUT | /hospitalizacion/:id | Actualizar |
| PUT | /hospitalizacion/:id/alta | Dar de alta |
| GET | /hospitalizacion/:id/monitoreos | Historial monitoreos |
| POST | /hospitalizacion/:id/monitoreos | Registrar monitoreo |
| GET | /hospitalizacion/espacios | Disponibilidad jaulas |
| PUT | /hospitalizacion/:id/espacio | Cambiar espacio |

## Interfaz del Servicio

```typescript
interface HospitalizacionService {
  getActivos(): Promise<Hospitalizacion[]>;
  getById(id: string): Promise<Hospitalizacion>;
  ingresar(data: IngresoHospitalizacion): Promise<Hospitalizacion>;
  darAlta(id: string, data: AltaHospitalizacion): Promise<Hospitalizacion>;
  registrarMonitoreo(hospId: string, data: Monitoreo): Promise<Monitoreo>;
  getMonitoreos(hospId: string): Promise<Monitoreo[]>;
  getEspaciosDisponibles(): Promise<Espacio[]>;
}

interface IngresoHospitalizacion {
  mascotaId: string;
  veterinarioId: string;
  consultationId?: string;
  motivoIngreso: string;
  diagnosticoIngreso?: string;
  area: string;
  numeroJaula?: string;
}

interface Monitoreo {
  fechaHora: Date;
  pesoKg?: number;
  temperatura?: number;
  frecuenciaCardiaca?: number;
  frecuenciaRespiratoria?: number;
  comio: boolean;
  bebioAgua: boolean;
  orino: boolean;
  defeco: boolean;
  consistenciaHeces?: string;
  estadoAnimo?: string;
  nivelDolor?: number;
  observaciones?: string;
}
```

## Flujos

### Ingresar Paciente

```
1. Veterinario decide hospitalizar
2. Crear registro de hospitalizacion:
   - Motivo de ingreso
   - Diagnostico inicial
   - Indicaciones
3. Verificar disponibilidad de espacios
4. Asignar jaula/kennel
5. Registrar monitoreo inicial
6. Notificar a propietario
7. Configurar frecuencia de monitoreo
```

### Monitoreo Periodico

```
Cada X horas (configurable por estado):
1. Auxiliar va a jaula
2. Pesar mascota (si aplica)
3. Tomar temperatura
4. Registrar signos vitales
5. Verificar alimentacion/eliminacion
6. Evaluar estado de animo y dolor
7. Notas de observacion
8. Guardar en sistema
9. Alertar si valores anormales
```

### Dar de Alta

```
1. Veterinario evalua condicion
2. Decide dar de alta
3. Registrar diagnostico final
4. Escribir instrucciones para propietario
5. Cambiar estado a "alta"
6. Generar resumen de hospitalizacion
7. Calcular costos totales
8. Notificar a propietario
9. Liberar espacio
```

## Panel de Control

```
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│  HOSPITALIZACION - Panel de Control                    │
├─────────────────────────────────────────────────────────┤
│  Jaulas Pequenas (8)    │ ■ ■ ■ ■ ■ □ □ □              │
│  Jaulas Grandes (4)     │ ■ ■ □ □                       │
│  UCI (2)                │ ■ □                           │
│  Kennels (6)            │ ■ ■ ■ □ □ □                   │
├─────────────────────────────────────────────────────────┤
│  ■ = Ocupado  □ = Disponible                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────┤
│  PACIENTES ACTIVOS                                      │
│  ┌─────────────────────────────────────────────────────┐
│  │ 🐕 Firulais (J-03) | Ingreso: 05/01 | ESTABLE      │
│  │    Ultimo monitoreo: hace 2 horas                   │
│  ├─────────────────────────────────────────────────────┤
│  │ 🐈 Michi (J-07) | Ingreso: 06/01 | EN_TRATAMIENTO  │
│  │    Ultimo monitoreo: hace 4 horas ⚠️                │
│  ├─────────────────────────────────────────────────────┤
│  │ 🐕 Rocky (UCI-01) | Ingreso: 07/01 | CRITICO       │
│  │    Ultimo monitoreo: hace 30 min                    │
│  └─────────────────────────────────────────────────────┘
└─────────────────────────────────────────────────────────┘
```

## Frecuencia de Monitoreo

| Estado | Frecuencia |
|--------|------------|
| critico | Cada 1-2 horas |
| en_tratamiento | Cada 4 horas |
| estable | Cada 8 horas |
| ingresado | Evaluacion inicial |

## Costos de Hospitalizacion

```typescript
interface CostosHospitalizacion {
  diasInternado: number;
  costoPorDia: number;
  medicamentos: CostoMedicamento[];
  procedimientos: CostoProcedimiento[];
  estudios: CostoEstudio[];
  subtotal: number;
  descuento?: number;
  total: number;
}
```

## Entregables

| Entregable | Estado | Archivo |
|------------|--------|---------|
| DDL hospitalizacion | Completado | `database/schemas/01-veterinaria-schema-ddl.sql` |
| DDL monitoreo | Completado | `database/schemas/01-veterinaria-schema-ddl.sql` |
| hospitalizacion.module.ts | Pendiente | `backend/modules/hospitalizacion/` |
| HospitalizacionPanel.tsx | Pendiente | `frontend/components/` |
| MonitoreoForm.tsx | Pendiente | `frontend/components/` |
| EspaciosGrid.tsx | Pendiente | `frontend/components/` |

## Dependencias

### Depende de
- VET-001 (Mascotas)
- clinica.consultations (erp-clinicas)
- clinica.doctors (erp-clinicas)

### Bloquea a
- Reportes de ocupacion
- Dashboard gerencial

## Criterios de Aceptacion

- [ ] Ingreso de pacientes funciona
- [ ] Asignacion de espacios
- [ ] Monitoreo se registra
- [ ] Estados se actualizan
- [ ] Alta genera resumen
- [ ] Panel muestra ocupacion
- [ ] Alertas de monitoreo vencido
- [ ] Costos se calculan

---

**Ultima actualizacion:** 2026-01-07