erp-clinicas/docs/08-epicas/EPIC-CL-002-pacientes.md

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10 KiB
Markdown

# EPICA: EPIC-CL-002 - Pacientes
## Metadata
| Campo | Valor |
|-------|-------|
| **ID** | EPIC-CL-002 |
| **Nombre** | Pacientes |
| **Modulo** | pacientes |
| **Fase** | Fase 1 - MVP |
| **Prioridad** | P0 (Critico) |
| **Estado** | Backlog |
| **Story Points** | 38 |
| **Sprint(s)** | Sprint 2-3 |
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## Descripcion
Registro y gestión integral de pacientes. Incluye datos demográficos, datos de contacto, información de seguros médicos, contactos de emergencia, consentimientos informados y portal de acceso para pacientes.
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## Objetivo de Negocio
- Expediente único del paciente
- Cumplimiento de NOM-024-SSA3-2012
- Agilizar proceso de registro
- Datos actualizados y accesibles
- Comunicación efectiva con pacientes
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## Historias de Usuario
| ID | Historia | Prioridad | SP | Estado |
|----|----------|-----------|-----|--------|
| US-CL002-001 | Como recepcionista, quiero registrar paciente nuevo con datos mínimos para agilizar primera cita | P0 | 5 | Backlog |
| US-CL002-002 | Como recepcionista, quiero buscar paciente por nombre, teléfono o CURP para consultar expediente | P0 | 3 | Backlog |
| US-CL002-003 | Como recepcionista, quiero registrar datos de seguro médico del paciente para facturación | P0 | 3 | Backlog |
| US-CL002-004 | Como recepcionista, quiero registrar contactos de emergencia del paciente | P0 | 2 | Backlog |
| US-CL002-005 | Como paciente, quiero firmar consentimiento informado digitalmente para autorizar tratamientos | P0 | 5 | Backlog |
| US-CL002-006 | Como médico, quiero ver ficha completa del paciente antes de la consulta | P0 | 3 | Backlog |
| US-CL002-007 | Como paciente, quiero acceder a mi portal para ver citas e historial | P1 | 8 | Backlog |
| US-CL002-008 | Como admin, quiero configurar campos obligatorios según tipo de paciente | P1 | 3 | Backlog |
| US-CL002-009 | Como recepcionista, quiero registrar datos del menor y de su tutor | P0 | 3 | Backlog |
| US-CL002-010 | Como admin, quiero fusionar expedientes duplicados preservando historial | P2 | 3 | Backlog |
**Total Story Points:** 38 SP
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## Datos del Paciente
```
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│ EXPEDIENTE DEL PACIENTE │
├─────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ DATOS PERSONALES │
│ ├── Nombre completo │
│ ├── Fecha de nacimiento / Edad │
│ ├── Sexo │
│ ├── CURP │
│ ├── Estado civil │
│ ├── Ocupación │
│ └── Escolaridad │
│ │
│ CONTACTO │
│ ├── Teléfono principal │
│ ├── Teléfono alternativo │
│ ├── Email │
│ ├── Dirección completa │
│ └── Preferencia de contacto │
│ │
│ EMERGENCIA │
│ ├── Nombre del contacto │
│ ├── Parentesco │
│ └── Teléfono │
│ │
│ SEGURO MÉDICO │
│ ├── Aseguradora │
│ ├── Número de póliza │
│ ├── Vigencia │
│ └── Tipo de cobertura │
│ │
│ MENORES DE EDAD │
│ ├── Datos del tutor/responsable │
│ ├── Parentesco │
│ └── Identificación del tutor │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┘
```
---
## Consentimiento Informado Digital
```
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│ CONSENTIMIENTO INFORMADO │
├─────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ TIPOS DE CONSENTIMIENTO │
│ ├── General (tratamientos y procedimientos) │
│ ├── Específico por procedimiento │
│ ├── Menores (firma del tutor) │
│ └── Tratamiento de datos personales (LFPDPPP) │
│ │
│ ELEMENTOS │
│ ├── Texto del consentimiento │
│ ├── Firma digital del paciente │
│ ├── Fecha y hora de firma │
│ ├── IP y dispositivo │
│ └── PDF generado y almacenado │
│ │
│ VALIDEZ │
│ ├── Vigencia configurable │
│ ├── Renovación automática │
│ └── Revocación por el paciente │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┘
```
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## Criterios de Aceptacion de la Epica
**Funcionales:**
- [ ] Registro de paciente con validación de datos
- [ ] Búsqueda por múltiples criterios
- [ ] Registro de datos de seguro
- [ ] Contactos de emergencia
- [ ] Consentimiento informado digital
- [ ] Ficha completa del paciente
- [ ] Portal del paciente
- [ ] Manejo de menores con tutor
**No Funcionales:**
- [ ] Búsqueda < 1 segundo
- [ ] Encriptación de datos sensibles
- [ ] Cumplimiento NOM-024-SSA3-2012
- [ ] Auditoría de accesos
**Tecnicos:**
- [ ] Validación de CURP
- [ ] Firma digital integrada
- [ ] Encriptación AES-256 para datos sensibles
- [ ] Portal web para pacientes
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## Dependencias
**Esta epica depende de:**
| Epica/Modulo | Estado | Bloqueante |
|--------------|--------|------------|
| EPIC-CL-001 Fundamentos | Backlog | Si |
**Esta epica bloquea:**
| Epica/Modulo | Razon |
|--------------|-------|
| EPIC-CL-003 Citas | Requiere pacientes registrados |
| EPIC-CL-004 Consultas | Requiere datos del paciente |
| EPIC-CL-011 Expediente | Requiere pacientes |
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## Desglose Tecnico
**Database:**
- [ ] Schema: `patients`
- [ ] Tablas: 7 (patients, emergency_contacts, insurance_info, consents, consent_signatures, minors, patient_merge_log)
- [ ] Funciones: 2 (validate_curp, encrypt_sensitive)
- [ ] Indices: Por CURP, teléfono, nombre, fecha nacimiento
**Backend:**
- [ ] Modulo: `patients`
- [ ] Entities: 5 (Patient, EmergencyContact, InsuranceInfo, Consent, ConsentSignature)
- [ ] Endpoints: 15
- [ ] Tests: 30
**Frontend:**
- [ ] Paginas: 5 (PatientList, PatientForm, PatientDetail, ConsentSign, PatientPortal)
- [ ] Componentes: 12 (PatientCard, SearchBar, ConsentModal, SignaturePad, etc.)
- [ ] Portal del paciente (separado)
- [ ] Stores: 1 (patientsStore)
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## Endpoints API
| Metodo | Endpoint | Descripcion |
|--------|----------|-------------|
| POST | /api/patients | Registrar paciente |
| GET | /api/patients/search | Buscar pacientes |
| GET | /api/patients/:id | Detalle de paciente |
| PATCH | /api/patients/:id | Actualizar paciente |
| POST | /api/patients/:id/insurance | Agregar seguro |
| POST | /api/patients/:id/emergency-contacts | Agregar contacto |
| POST | /api/patients/:id/consents/:consentId/sign | Firmar consentimiento |
| GET | /api/patients/:id/consents | Ver consentimientos |
| POST | /api/patients/merge | Fusionar expedientes |
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## Riesgos
| Riesgo | Probabilidad | Impacto | Mitigacion |
|--------|--------------|---------|------------|
| Datos duplicados | Alta | Medio | Validación de CURP + alertas |
| Fuga de datos sensibles | Baja | Alto | Encriptación + auditoría |
| Consentimiento inválido | Baja | Alto | Firma digital con evidencia |
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## Definition of Ready (DoR)
- [x] Historias de usuario definidas
- [x] Criterios de aceptacion claros
- [x] Dependencias identificadas
- [x] Estimacion completada
- [ ] Textos de consentimiento aprobados
- [ ] Campos obligatorios por regulación definidos
## Definition of Done (DoD)
- [ ] Registro completo de pacientes
- [ ] Búsqueda multi-criterio funcionando
- [ ] Consentimiento digital operativo
- [ ] Datos sensibles encriptados
- [ ] Tests de integración pasando
- [ ] Documentación de API
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## Historial
| Fecha | Cambio | Autor |
|-------|--------|-------|
| 2025-12-08 | Creacion de epica | Claude-Agent |
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**Creada por:** Claude-Agent
**Fecha:** 2025-12-08
**Ultima actualizacion:** 2025-12-08